Фолликулометрия
В организме женщины еще в утробе закладывается определенный запас яйцеклеток (фолликулов), который расходуется на протяжении жизни. У каждой этот запас индивидуален. К началу каждого менструального цикла в яичниках начинает созревать несколько фолликулов. Затем один из этих фолликулов растет и становится доминантным, в норме после его разрыва (овуляции) выходит яйцеклетка и попадает в трубу, где ждет встречи со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию (внутренний слой в полости матки).
Фолликулометрия – это динамическое ультразвуковое исследование на протяжении всего менструального цикла, которое помогает оценить количество фолликулов в яичниках, процессы их созревания и нормальную функциональность, рост эндометрия, признаки произошедшей овуляции, развитие желтого тела (возникает на месте лопнувшего после овуляции фолликула).
Фолликулометрия позволяет оценить:
— общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе менструального цикла и выявлять некоторые аномалии (кисты яичников, гиперплазию эндометрия и т.д.);
— количество фолликулов на начало менструального цикла;
— оценивает рост и созревание фолликулов (в естественном менструальном цикле), либо пул фолликулов при овариальной стимуляции в ЭКО;
— факт произошедшей овуляции или выявляет ее нарушения;
— помогает вычислить благоприятные дни для зачатия;
— оценивает циклические изменения в эндометрии;
— при нерегулярных менструальных циклах помогает выяснить причины задержки менструации.
Есть два способа проведения данного исследования: трансабдоминальное (датчик водят по стенкам живота) и с помощью вагинального датчика (датчик вводят во влагалище с надетым на него презервативом) . На период исследования желательно исключить из рациона питания продуктов, повышающих газообразование в кишечнике.
Единого ответа на вопрос, на какой день цикла делать фолликулометрию, нет. При стандартном 28-дневном менструальном цикле обычно первое УЗИ назначают на 7-10 день. Если цикл нерегулярный или при стимуляции овуляции фолликулометрию могут назначить раньше (на 2-3 день цикла). Затем УЗИ проводят несколько раз по согласованию с врачом до того момента, как будет установлен факт овуляции. Если овуляция не произошла, то исследование может повторяться до следующих месячных. Длительность исследования связана с особенностями работы репродуктивной системы женщины и зависит от показаний к фолликулометрии.
Фолликулометрия безболезненна, не имеет противопоказаний, ее можно использовать без ограничений, т.к. ультразвук не дает нагрузки на организм и не повреждает ткани. Длительность исследования до 15 минут.
Данное исследование полезно для желающих забеременеть. Ультразвуковой мониторинг позволяет определить шансы забеременеть и возможные причины, по которым беременность не происходит. Интерпретацию результатов осуществляет специалист во время фолликулометрии.
Кондраткова Екатерина Анатольевна
Акушер-гинеколог, врач узи, репродуктолог клиники репродуктивного здоровья Витромед.