Овариальный резерв
Что такое овариальный резерв и можно ли его как-то повысить – очень частые вопросы на
приемах репродуктолога. Давайте попробуем разобраться со всем, что касается овариального
резерва женщины.
Овариальный резерв – своеобразный репродуктивный потенциал женщины, предполагаемый
запас яйцеклеток в яичниках, которые в перспективе могут дать беременность. Дело в том, что
этот запас в организме девочки формируется еще на этапе эмбрионального развития и, к
сожалению, не восполняется.
С возрастом количество фолликулов снижается и связано это не только с тем, что ежемесячно
происходит овуляция одного, максимум двух фолликулов, но и с тем, что происходит атрезия, то
есть обратное развитие фолликулов.
На состояние овариального резерва влияют:
- генетические факторы;
- перенесенные оперативные вмешательства;
- возрастные изменения;
- образ жизни и вредные привычки.
Все эти факторы негативно сказываются на количестве фолликулов, а при том, что овариальный
резерв с каждым годом снижается и у абсолютно здоровой женщины в связи с описанным выше
процессом, безусловно репродуктологи советуют минимизировать негативные воздействия –
отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, стараться
меньше испытывать стрессы.
Овариальный резерв оценивается с помощью УЗИ органов малого таза и уровня гормонов.
Ультразвуковое исследование проводят на 5-7 день цикла, именно в это время можно подсчитать
количество антральных фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. У здоровой женщины
репродуктивного возраста должно быть не меньше 5-6 фолликулов в каждом яичнике.
Гормоны ФСГ и АМГ помогают наиболее точно определить овариальный резерв женщины.
Высокий ФСГ и низкий АМГ – это показатели сниженного овариального резерва.
Часто пациенты спрашивают – как можно увеличить овариальный резерв.
К сожалению, овариальный резерв невозможно увеличить! Можно только работать с тем, что есть! Все
предлагаемые на сегодняшний день способы повышения овариального резерва не доказаны и
носят экспериментальный характер. Малое количество фолликулов требует особого подхода и
тактики и, как правило, не требует «сильной» стимуляции – проводятся так называемые циклы с
«минимальной» стимуляцией.