Биопсия яичка PESA
При обструктивной форме азооспермии, когда сперматозоиды не могут нормально проходить по мочеиспускательным путям, специалисты используют малоинвазивные методы для извлечения сперматозоидов. Эти методы включают в себя ПЕЗА (или PESA) и ТЕЗА (или TESA), обеспечивая широкий спектр возможностей для пар, столкнувшихся с бесплодием.
ПЕЗА (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) представляет собой процедуру, в ходе которой сперматозоиды извлекаются непосредственно из придатка яичка. Это достигается путем чрескожной аспирации, что делает этот метод более безопасным. ПЕЗА может быть полезной при аспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте) или когда живые сперматозоиды отсутствуют в эякуляте (что известно как 100% некрозооспермия). Кроме того, ПЕЗА может быть использована в случаях эректильной дисфункции или ретроградной эякуляции.
ТЕЗА (Testicular Sperm Aspiration) представляет собой аналогичную процедуру, но сперматозоиды извлекаются непосредственно из яичка. Этот метод также выполняется с использованием чрескожной аспирации и является эффективным в случаях, когда ПЕЗА не дает результатов или сперматозоиды не обнаруживаются в придатках яичка.
Оба эти метода, ПЕЗА и ТЕЗА, дают возможность для применения методов ЭКО/ИКСИ (экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции спермы). Процедуры ПЕЗА и ТЕЗА часто проводятся амбулаторно в операционной под местной анестезией или внутривенным наркозом, обеспечивая комфорт и безопасность пациентов.
В случае, если ПЕЗА и ТЕЗА не позволяют получить сперматозоиды, врачи могут рассмотреть возможность мультифокальной открытой биопсии яичка. Это процедура, которая проводится в более сложных случаях и может потребовать большего вмешательства.